成釉细胞纤维瘤_成釉细胞纤维瘤的症状_成釉细胞纤维瘤治疗

成釉细胞纤维瘤

概述：成釉细胞纤维瘤(ameloblastic fibroma)是一种真性牙源性混合性肿瘤，由牙源性上皮和间叶成分组成，但没有牙釉质和牙本质。文献中对本瘤有称为软型牙瘤、纤维型成釉细胞瘤及软性混合性牙瘤者。成釉细胞纤维瘤是包含外胚叶和外胚间叶成分的混合性牙源性肿瘤。1981年由Kruse首先报道，该肿瘤仅占全部牙源性肿瘤的2.5%。

流行病学

流行病学：此瘤较少见。国外报道好发于青年，平均年龄14岁左右，而国内1组病例平均年龄26岁左右，男多于女，男女比例2∶1。90%病变发生在下颌骨，其中以下颌磨牙区多见，常伴阻生牙。

病因

病因：成釉细胞纤维瘤是包含外胚叶和外胚间叶成分的混合性牙源性肿瘤。

发病机制

发病机制：

临床表现

临床表现：肿瘤生长缓慢，一般无症状，颌骨因肿瘤生长而膨隆可伴牙移位。X线片可见到多房或单房透光阴影。边界清楚，病变区因牙未萌出，有时与成釉细胞瘤及含牙囊肿不易区别。

并发症

并发症：

实验室检查

实验室检查：肉眼所见，肿瘤位于颌骨内呈膨胀性生长，肿块有包膜，但有的不完整，剖面呈灰白色与纤维肉瘤相似。

镜下见肿瘤由间叶性纤维结缔组织和牙源性上皮所组成。纤维成分较幼稚、细胞丰富，细胞体积较大，呈圆形或多角形，胶原纤维少，颇似牙胚的牙乳头。肿瘤性上皮成分较少，细胞呈立方形或柱状，与成釉细胞相似，瘤细胞排列呈团状或索条状，似成釉器或牙板、上皮团中央有少量或没有星网状细胞。

其他辅助检查

其他辅助检查：X线片可见到多房或单房透光阴影，易与含牙囊肿和成釉细胞瘤相混淆。

诊断

诊断：据病史、临床表现、X线检查及病理可诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断：病理上应与牙源性纤维瘤相鉴别，成釉细胞纤维瘤上皮成分多，并有增生，还可见到早期釉质样结构。而牙源性纤维瘤间质胶原纤维多，上皮成分少。而与成釉细胞瘤的区别在于本瘤为混合性的牙源性肿瘤，而成釉细胞瘤为上皮性，没有间质成分。

治疗

治疗：宜采用外科手术切除。据Trodahl观察，刮除术后，其复发率高达43.5%，因此，应按临界瘤的手术原则处理。

预后

预后：据Trodahl观察，刮除术后，其复发率高达43.5%，因此，应按临界瘤的手术原则处理。

预防

预防：

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